Главная » Статьи » Медицина/Здоровье » Заболевания

Болезнь легионеров полностью предотвратима, но на удивление смертельна

За почти 50 лет, с тех пор как эпидемиологи впервые обнаружили болезнь легионеров, мы научились проверять ее, лечить и предотвращать. Так почему люди все еще умирают от этого, и почему все больше и больше людей заболевают этим каждый год?

Совсем недавно одна женщина умерла, и более 70 человек заразились в результате крупнейшей вспышки заболевания в истории Грузии после пребывания в отеле Sheraton Atlanta в середине июля 2019 года.

С 2000 по 2017 год количество сообщений о болезни легионеров в Соединенных Штатах увеличилось более чем на 500 процентов . Этому увеличению способствует множество факторов: истинное увеличение числа случаев, более старшее население с более высоким риском, лучшая диагностика, улучшение отчетности о заболеваниях и более тщательное расследование вспышек со стороны департаментов здравоохранения. Однако факт остается фактом: каждый год заражается более 6000 человек и более 250 человек умирают от болезней, которые в значительной степени можно предотвратить .

Я эпидемиолог инфекционных заболеваний в Университете штата Невада, Школа общественного здравоохранения Лас-Вегаса. В течение почти 15 лет, я исследовал вспышки заболеваний для отдела здравоохранения в Лас - Вегасе , и я имел дело с болезнью легионеров в отелях Лас - Вегас Стрип на многочисленных случаях , в том числе неоднократно исследуя один курорт , который затрачиваемое восемь лет борьбы с патогеном .

Что такое болезнь легионеров?

Болезнь легионеров - это респираторное заболевание, которое возникает, когда бактерии Legionella pneumophila поражают легкие. Чтобы заболеть, нужно вдыхать микроскопические капли воды, загрязненные бактериями. Просто пить загрязненную воду недостаточно, чтобы заболеть, и вы не можете заразиться этой болезнью от другого больного.

Симптомы могут появиться до 10 дней, и когда они появляются, они изначально выглядят как тяжелый случай гриппа. Заболевание обычно начинается с высокой температуры, кашля, одышки, мышечной боли и головной боли. Через пару дней эти симптомы переходят в пневмонию, накопление жидкости в легких, что затрудняет дыхание. В 2014 и 2015 годах более 95 процентов людей с болезнью легионеров оказались в больнице. В то время как болезнь излечима антибиотиками, приблизительно 1 из 8 все еще умер от их инфекции.

Хотя бактерии могут заразить людей всех возрастов, более 80 процентов зарегистрированных случаев были в возрасте 50 лет и старше и около 60 процентов были мужчины. Курильщики и люди с основными заболеваниями легких, такими как эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких, или ослабленная иммунная система из-за лекарств или проблем со здоровьем, таких как рак или диабет, также подвержены повышенному риску заражения.

Как это распространяется?

Мы узнали много нового о болезни и о том, как она распространяется с тех пор, как она была обнаружена и названа почти 50 лет назад. В 1976 году около 180 участников конгресса Американского легиона в Филадельфии заболели таинственной респираторной болезнью, и 29 из них умерли в течение нескольких дней после события . Он не был до месяца после этой вспышки , что ответственный организм, легионелл , был впервые обнаружен . Было обнаружено, что бактерии растут в градирне отеля и распространяются по всему отелю через систему кондиционирования воздуха.

Теперь мы знаем, что Legionella pneumophila можно регулярно находить в пресной воде по всему миру, что делает профилактику заболеваний особенно сложной задачей. Мы также знаем, что искусственные системы водоснабжения, в том числе гидромассажные ванны , градирни , господа , фонтаны , резервуары с горячей водой и даже сложные водопроводные системы в больших зданиях, могут расти и распространять легионеллу .

Для развития болезни легионеров должны произойти две вещи. Во-первых, человек должен подвергаться воздействию бактерий при вдыхании небольших капель воды. Затем бактерии должны размножаться, пока их не станет достаточно, чтобы вызвать заболевание. Первый фактор невозможно контролировать, так как воздействие происходит через дыхание загрязненной воды. Например, если вы принимаете душ, нет способа предотвратить вдыхание тонкого тумана, создаваемого насадкой для душа.

Время высокого риска для легионеллы

Поскольку эти бактерии встречаются повсюду в пресной воде, невозможно предотвратить их попадание в систему водоснабжения. Это оставляет общество с проблемой контроля количества бактерий. Бактерии могут долгое время жить в трубах, которые являются частью более крупной системы водоснабжения, таких как те, которые находятся в отелях и домах престарелых, и когда человек включает душ в отеле, Legionella также вываливается.

Важнейшим фактором предотвращения роста Legionella в трубах и водной системе является контроль температуры воды. Эти бактерии лучше всего растут при температуре от 77 до 108 градусов по Фаренгейту . Чем дольше вода находится в трубах, например, в гостиничном номере, который не занят в течение нескольких дней, тем выше вероятность того, что она окажется в этой температурной опасной зоне и бактерии будут процветать. Вот почему случаи заболевания легионеров резко возрастают летом и ранней осенью, когда держать воду подальше от опасной зоны температуры труднее.

В конечном счете, ответственность за предотвращение болезни легионеров ложится на владельцев и управляющих зданиями для реализации комплексной программы управления водными ресурсами сложных систем водоснабжения на их объектах. В отличие от частных домов, в коммерческих зданиях есть мили трубы, где вода может находиться в течение долгого времени, системы охлаждения на водной основе, большие спа-салоны и декоративные фонтаны - и все они должны быть должным образом поддержаны, чтобы предотвратить Legionellaрост. Это особенно важно для больниц и домов престарелых, поскольку 20 процентов случаев легионеров приобретаются в медицинских учреждениях людьми с высоким риском заражения. Однако, как мы видели во время вспышки в Атланте и сотен других вспышек за эти годы, болезнь Легионеров может поразить любого в любое время.

По мере того, как мы начинаем понимать, что пошло не так в Атланте , эксперты в области общественного здравоохранения могли бы больше узнать о том, как предотвратить болезнь легионеров. Затем владельцы зданий и операторы должны установить необходимые средства защиты по всей стране. К сожалению, публика не может сделать намного больше, чем затаить дыхание.

Категория: Заболевания | Добавил: xxxmarfeixxx (21.08.2019)
Просмотров: 199 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]